医保统筹基金，医疗保险统筹基金是什么

本文目录一览

1，医疗保险统筹基金是什么
2，关于医保统筹基金怎么理解最好说得简单易懂再家举例说明一下
3，什么是城镇居民基本医疗保险住院统筹基金
4，医保的统筹基金是什么意思
5，医保统筹基金如何理解

1，医疗保险统筹基金是什么

医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的剩余部分。统筹基金包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

医疗保险统筹基金是什么

2，关于医保统筹基金怎么理解最好说得简单易懂再家举例说明一下

就是把医保交的费用拿出大部分进入这个基金里，然后全体参保人一起享受，谁生病住院了，医保报销的费用就从这个基金里出

我知道你的意思，就是你把医保卡借给别人去住院治疗，然后统筹上查出用了一万多元钱，这个对你个人没有任何影响，只是不要让社保局知道就行了！假如社保局知道了，你这种行为属于骗保，是要追究责任的喔！

医疗保险统筹金就是进入统筹部分的社保基金.比如基数为1000元,单位缴纳部分为6%,每月60元,个人缴纳部分为2%,每月20元,3%计入个人帐户(30元),其他进入统筹基金(50元)

关于医保统筹基金怎么理解最好说得简单易懂再家举例说明一下

3，什么是城镇居民基本医疗保险住院统筹基金

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，具有强制性，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。住院统筹基金就在上述范围，也有社会组织建立的补充住院大病基金。

1，若是用医保住院，在结账时收据上会注明统筹基金支付的金额，自付比例金额（含门槛费，医保项目的自付比例），自费金额（医保项目外的费用），个人仅需支付自费和自付的费用。2，若还有商业保险，可根据所买的住院医疗保险所注明的报销比例，报销自付费用金额。3，若保的是住院生活津贴保险，这个跟住院费用无关，按住院天数按一天多少费用补贴（根据条款规定的天数和约定的日补贴费用）

什么是城镇居民基本医疗保险住院统筹基金

4，医保的统筹基金是什么意思

基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合，基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计人个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。用人单位缴费按30％左右划人入人帐户，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，不能互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高限额的医疗费用，可以通过商业保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准和最高支付限额，以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。

5，医保统筹基金如何理解

1、医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。　　2、是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。　　各险种的统筹基金都是分别管理的，即各险种有各自的统筹基金。

医保统筹基金是由国家统一分配的，并不是说单位交了多少你就只能报销多少费用。医保报销的费用是按一定比例来的，平均下来大概可以报销70%左右的费用，自己出30%。当然，根据用药的不同，报销比例也略有不同。

社会统筹基金主要用于住院医疗费支付。基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金，是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳。基本医疗保险基金应当以收定支，收支平衡。主要是由用人单位缴纳的基本医疗保险费；职工个人缴纳的基本医疗保险费；基本医疗保险费的利息；基本医疗保险费的滞纳金；依法纳入基本医疗保险基金的其它资金等五部分构成。基本医疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。设立基本医疗保险统筹基金，是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险，解决职工患大病时的医疗费用，以体现社会公平的原则，有利于减轻企业的社会负担。统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。基本医疗保险统筹基金的起付标准是指在统筹基金支付参保人员医疗费用前，参保人员个人按规定须先用个人账户资金或现金支付一定数额的医疗费后，统筹基金才按规定标准支付医疗费用。按国家规定，统筹基金的起付标准原则上为当地职工年平均工资的10%左右。

首先，医疗保险是统筹管理，分个人帐户和统筹帐户2部分。平时查询只能查询个人帐户相关信息，比如个人交纳金额，单位交纳金额，但就是看不到统筹基金金额是多少。其次，你提到的例子，可以报销住院费用10000元的。不过需要注意的是：医保每年报销限额不是按单位和个人交纳金额决定的，而是按当地社平工资决定的。一般在几万元左右限额，如果说还购买了大额医疗，年限额在几十万左右。另外，医疗保险需要到指定医疗机构就医，这点很重要。