保险拒赔，保险公司拒绝赔偿怎么办

本文目录一览

1，保险公司拒绝赔偿怎么办
2，保险公司拒赔条件
3，保险公司出现拒赔几大原因
4，保险公司通常的拒赔原因是什么
5，一般保险公司拒绝赔偿的情形有哪些

1，保险公司拒绝赔偿怎么办

合法有免责条款打官司绝对无可能赢第三者责任险（简称三责险）是指被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的经济责任，保险公司负责赔偿。同时，若经保险公司书面同意，被保险人因此发生仲裁或诉讼费用的，保险公司在责任限额以外赔偿，但最高不超过责任限额的30%。责任免除1）保险车辆造成下列人身伤亡或财产损失。（1）被保险人及其家庭成员的人身伤亡、所有或代管的财产的损失。根据这则条款，保险公司无给付责任

那要看具体的原因，再根据具体的原因做出相应的应对办法。

在商业机动车保险合同中的“责任免责”条款中，一般这种情况是免责的，但强制保险应该可以赔。建议起诉保险公司。

合法的…

保险公司拒绝赔偿怎么办

2，保险公司拒赔条件

保险公司拒赔条件： 1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中，投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效，此后投保人必须按期缴纳保险费，超过宽限期之后，投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的，保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故，保险公司可以拒赔。 2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同，在订立合同之前，投保人应如实告知有关情况，否则，出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史，一年多后确诊为肝癌，保险公司可作拒赔处理。 3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险，因疾病住院申请理赔，但因该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔付。 4、保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目，如两年内自杀等。 5、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效，是指合同已订立却不发生法律效力，例如：以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外)，可视为无效合同，保险公司有权拒赔。 6、保险事故发生在免责期。保险合同中，会清楚注明保单生效后，保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”，在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。 7、缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后，受益人应及时提供必要的单证、材料，以证实是否属保险责任事故。 8、弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故，夸大保险事故损失程度，保险公司查清事实后可以拒赔。 9、超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人，自其知道保险事故发生之日起超过两年有效索赔时间的，人寿保险的被保险人或者受益人，自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。

保险公司拒赔条件

3，保险公司出现拒赔几大原因

对于保险，大多数人有这么一个执着的疑问：保险公司会不会故意不理赔？很多人都担心自己掏了钱后，出险了保险公司不理赔怎么办，那不是白花钱吗？吃力不讨好的事情谁都不愿意做，那么今天多保鱼就来说说保险公司不理赔的几个原因。为什么会被拒赔？大家的担忧可能来自各种理赔争议，那么保险公司拒绝赔偿的原因是什么？根据江苏中国保险监督管理委员会的数据，52％的拒绝是由于被保险人没有告诉过去的病史，27％是除外责任，12％属于不在保障条款范围内的。数据清楚地显示了拒赔发生的最大原因：在保险合同的销售合同中，消费者误解了产品或存在遗漏、隐瞒行为。而我这边也总结了几条可能拒赔的情况：（1）保险产品的功能是分散的和多样化的。在早期，每个人对保险的理解都相对不足，认为买了保险就什么都得赔。其实不是这种情况。赔偿责任与相关的保险责任相对应。如果事故不严重，医疗费用不予报销。同样，保重疾的也不能报销医疗费用，这一类拒赔属于对保险的基本知识了解不足。（2）未经保险公司约定的级别的医疗机构确诊，如医疗保险的报销，商业保险公司为了避免人为因素干扰理赔，要求每个人都去二级或二级以上机构治疗时，仅需要达到赔付的要求，如果是在紧急情况下，可以将其转移到二级或更高级别，完成后续的治疗。（3）当保险投保时，隐藏健康告知项目，最终的补偿是最常见的。请理解理赔的基本原则。保险公司承担的大部分责任是未来的风险是不确定的，也就是说，它们不一定会发生，并且对过去的问题免除责任。每份合同还有两个方面的核心内容，即保险责任和免责条款。这两部分内容是需要每一位投保人和被保险人明确知道的。这是对大家的保障最重要的组成部分。（4）责任认定不清，需要第三方证书才能获得正常的理赔，比如是自杀还是意外，是疾病身故还是意外身故…… （5）代签字问题，有可能造成合同无效，失去理赔资格。（6）骗保行为以上就是多保鱼总结出来的关于保险公司拒赔的理由了，大家需要知道的是，保险公司不是要拒绝赔付的，对于保险合同上面写明的关于保险责任的内容，保险公司都会赔付，但是免责条款除外，所以大家投保的时候一定要自己看清楚自己的保险合同。

保险公司出现拒赔几大原因

4，保险公司通常的拒赔原因是什么

出险后，应及时与保险公司取得联系，提供事故的相应证明。经保险公司的理赔人员审核或现场勘察，若认定属于保险责任范围，保险公司应按时给予约定的赔偿。　　保险拒赔一般有以下原因：　　1、不属于保险责任范围。　　2、保险事故的发生属于条款上列明的除外责任。　　3、被保险人有法定的免责事由行为，即《保险法》规定的保险人责任免除事项，具体涉及以下五方面：　　a. 违反告知义务　　因为投保人违反告知业务得以解除保险合同而责任免除。保险法第16条规定：投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，保险人对保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或给付保险金给付责任，并不退还保险费。　　投保人因过失未履行如实告知义务的，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或给付保险金给付责任，但可以退还保险费。　　b. 保险欺诈　　因投保人、被保险人或受益人欺诈得以解除保险合同而责任免除。保险法第27条规定：　　被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的，保险人有权解除保险合同，并不退还保险费。　　投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的，保险人有权解除保险合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任，除保险法第六十四条第一款（见下述）另有规定外，也不退还保险费。　　保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。　　投保人、被保险人或者受益人有前三款所列行为之一，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。　　c. 故意行为　　投保人或者受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人已交足两年以上保费，保险人应向其他享有权利的受益人退还保单现金价值。　　受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者故意杀害被保险人未遂的，丧失受益权。　　d. 自杀行为　　保险法第65条规定以死亡为给付保险金条件的合同，被保险人自杀的，除本条第二款规定外，保险人不承担给付保险金的责任，但对投保人已支付的保险费，保险人应按照保险单退还其现金价值。　　以死亡为给付保险金条件的合同，自成立之曰起满二年后，如果被保险人自杀的，保险人可以按照合同给付保险金。　　e. 犯罪行为　　保险法第66条明文规定：被保险人故意犯罪导致其自身伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照保险单退还其现金价值。　　若被保险人与保险公司就赔偿问题有争议，可要求协商解决，协商不成可提交提交仲裁委员会仲裁，直至依法院向人民法院起诉。　

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着个有很多原因

5，一般保险公司拒绝赔偿的情形有哪些

你好，酒后驾车、无照驾驶，行驶证、驾照没年检的不赔：以上这些情形中，司机并不具备上路行驶的资格，严重违反交通法。此外，驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形，保险公司也会拒绝赔付。　　2.地震不赔：遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例，由于缺少数据和经验，保险监管部门也不鼓励保险公司承保。　　3.精神损失不赔：大部分保险条款会有类似的规定，“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除”。　　4.修车期间的损失不赔：修理厂有责任妥善保管维修车辆，因此，如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失，保险公司都会拒赔。　　5.发动机进水后导致的发动机损坏不赔：保险公司认为该损失是由于操作不当造成的，当车辆行驶到水深处时，发动机熄火后，驾驶员又强行打火才造成损坏。这一条款是在去年夏天的暴雨过后浮出水面的。　　6.爆胎不赔：未发生车辆其他部位的损坏，只是车轮单独损坏的情况不赔。当然，由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故，造成车辆其他部位的损失，保险公司依然负责赔偿。　　7.被车上物品撞坏不赔：如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤，保险公司不负责赔偿。　　8.未经定损直接修车的不赔：如果车辆在外地出险，也要先定损再修车，否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。　　9.把负全责的肇事人放跑了不赔：当与其他车辆发生碰撞时，责任在对方，如果放弃向第三方追偿的权利，也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。　　10.车没丢，轮胎丢了不赔：如果不是全车被盗，只是零部件如轮胎、音响设备等被盗，保险公司不负责赔偿。　　11.拖着没保险的车撞车不赔：如果因为开车拖带一辆没有投保第三者责任险的车辆上路，与其他车辆相撞并负全责，保险公司不会对此做任何赔偿。　　12.撞到自家人不赔：所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)。除这些人以外的，都被视为第三者。而在保险条款中，将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。如果自家人被撞，保险公司视为免责。同理，被同一单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到赔偿。　　13.车灯或倒车镜单独破碎不赔：这条免责条款是为了对付某些修理厂将以前换下来的破损车灯装到车型相同的其他车上，骗取赔款的骗保行为。　　14.自己加装的设备不赔：车主自己加装的音响、电台、冰箱、尾翼、行李架等，若无对此单独投保，一旦撞了造成损失，保险公司不会对此赔偿。

拒赔1：未如实告知《保险法》：“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭，且自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。” 今后如果因为类似的原因被保险公司拒赔，消费者一定要心里有数，自己具体到底是什么情况，能否用这新《保险法》第十六条来反驳保险公司的拒赔理由。拒赔2 保险事故与投保险种不对应买什么样的保险，承担什么样的责任。比如，寿险可以保疾病身故，也可以保意外身故；意外险则只能保障意外身故或意外残疾，最多有附加的意外医疗。若发生的保险事故与所投险种完全“风马牛不相及”，保险公司当然会拒赔。拒赔3 保险除外责任寿险、家庭财产险以及其他责任保险中都有“免责条款”。不同险种在此条表述中会有一定差别。比如，健康医疗险中通常将罹患艾滋病(aids)列为除外责任，将战争、核武器等导致的事故列为除外责任。家财险中通常把地震列为除外责任。车险中通常把无证、非法证件驾驶、酒后驾驶等情况下发生的事故列入除外责任。拒赔4 “观察期”免责健康保险常有免责期(或曰观察期、等待期)的规定，指的是保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，保险人也不能获得保险赔偿。不同的产品责任观察期也不相同，如短期医疗险的观察期一般为30天，重大疾病的观察期一般为90天、180天或者1年。但免责期一般只在第一次投保时才设立，第二年开始在同一保险公司续保则不存在免责期了。拒赔5 代签名《保险法》对于被保险人是否要在保单上书面签名，有了新的表述，具体为第三十四条“以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额的，合同无效”。拒赔6 非近因根据《保险法》原理，所谓近因是指对造成保险标的损失起决定作用的，有支配力的、最有效的或是直接促成后果的原因。如果造成事故的数个原因连续发生，前因与后果间有因果联系，且未中断，即保险事故的发生是由若干有因果联系的原因所致，则数个原因都是在第一个原因的引发下不可避免的发生的；若各原因虽有先后之分，但是不存在任何时间上或者空间上的因果关系，则因果关系断裂。拒赔7 未及时报案保险法》第二十一条规定："投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任。"拒赔8 未按期缴纳保险费《保险法》规定，合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止。这给予投保人一定缓冲缴费的时间一般被称为"宽限期"。拒赔9 未提供必要材料《保险法》及最近出台的《人身保险业务基本服务规定》表示，保险公司在接到保险事故通知后，应当及时告知相关当事人索赔注意事项，并指导其提供和确认有关的证明和资料。当保险公司认为有关的证明和资料不完整时，应当及时一次性通知申请方，要求其补充提供。拒赔10 弄虚作假拒赔11 理赔超过时效《保险法》的具体表述为：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。拒赔12 客户自身扩大的损失拒赔13 自杀免责保险法》对于"自杀"，已经明确增加了一条细致的新规定，以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，"但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外"。拒赔14 保障过期祝好，还请多方了解！