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农医保,农村医疗保险

来源:整理 时间:2023-06-10 07:10:53 编辑:二百信用 手机版

1,农村医疗保险

分你在什么级别医院住院》还分你是在当地还是外地
报一千块
一般能报销住院费用的30%

农村医疗保险

2,农村医保是什么

报销需要提供:1、住院发票2、出院证明(以上两样都要原件)3、住院费用和用药清单4、户口或身份证复印件5、新型农村医疗保险证书带上以上资料回户口所在地新型农村合作医疗管理小组报销。

农村医保是什么

3,农村医保是怎么一回事

医疗保险,分为职工疗保险、城镇居民医疗保险。城镇居民医疗保险:分为城乡居民、城镇居民,是农村叫城乡居民医疗保险、城市居民叫城镇居民医疗保险,不管哪类保险,待遇亨受是一样的,只有缴费档次之分。城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险:前者交费比例高、所以报销比例也高一些。
医疗保险,分为职工疗保险、城镇居民医疗保险。城镇居民医疗保险:分为城乡居民、城镇居民,是农村叫城乡居民医疗保险、城市居民叫城镇居民医疗保险,不管哪类保险,待遇亨受是一样的,只有缴费档次之分。城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险:前者交费比例高、所以报销比例也高一些。

农村医保是怎么一回事

4,农村医保报销范围是哪些

  1、门诊补偿:   (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。   (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。   (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。   (5)中药发票附上处方每贴限额1元。   (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。   2、住院补偿   (1)报销范围:   A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。   B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。   (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。   3、大病补偿   (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。   (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。   以下是不属农村合作医疗保险报销范围:   1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;   2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;   3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;   4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5,农医保的参保范围是什么

农医保补偿范围及标准 第一条:补偿范围:住院补偿范围包括住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等;门诊补偿范围限于门诊药费(不包括挂号费、诊疗费、化验费等检查费用)(标准参照本市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行)。 下列特殊病种的门诊医药费可享受住院医疗保障: 1、慢性肾炎重症尿毒症的透析(含血透、腹透)。 2、恶性肿瘤的化疗、放疗。 3、组织或器官移植后抗排异治疗。 4、再生障碍性贫血。 5、失代偿期肝硬化。 6、血友病。 7、系统性红斑狼疮。 8、精神病。 (上述8种病种仅限于与治疗直接相关的药费和治疗费)。 9、病人通过急诊并在24小时内转为住院的,其急诊期间的直接费用。 凡农医保参保人员发生意外伤害住院,无其他责任方的,须出具村(居、社区)、镇(街道)证明(加盖公章、出具人签名),经市农医保业务管理中心勘查核实后,对其住院费用按规定给予结报。 有其他责任方的,对其他责任方按责任支付其住院费用后的不足部分按规定给予结报;有关部门判定其它责任方无支付能力的,对其住院费用按规定给予结报。 第二条:不予补偿范围: 一、因其它责任方造成参保人伤害所支付的住院医疗费用,依法应由其它责任方承担的部分。 二、交通事故发生的医疗费用 三、自购药品、门诊除药费以外的其它费用和根据本市城镇职工基本医疗保险的有关规定需由个人自费承担的医疗费用; 四、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病房、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等; 五、怀孕、流产、堕胎、正常分娩及其他计划生育所需的一切费用; 六、康复性医疗费用; 七、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为的; 八、参保人因自杀、斗殴、酗酒、吸毒、服毒、欺诈、犯罪等行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医疗费; 九、医疗事故、大面积食物中毒及其它赔付责任应予支付的医疗费用。 十、农医保领导小组确定的其他不予补偿的费用。 第三条:补偿标准 一、住院补偿 (一)参保人在参保期间的住院治疗费用,全年费用在500元以下的不予补偿,在500元以上的,按规定分段结报,累计相加,全年累计补偿金额最高为20000元。具体标准如下: 医药费 补偿比例 501—2000元 25% 2001—5000元 30% 5001—10000元 35% 10001—30000元 40% 30000元以上 45% (二)参保者如已参加其他医疗保障的,则该保障结报余额部分可按本条一款标准补偿。结报时需提供加盖报销单位公章并批注已报销款额的发票原件和复印件。 (三)参保人在本市一级定点医疗机构诊治的,执行上述标准。在本市二级定点医疗机构诊治的,按上述标准的90%补偿。在台州医院、台州市中心医院、台州市第二人民医院诊治的按上述标准的80%补偿。在省级、上海三级公立医疗机构以及台州市各县(市、区)第一人民医院、中医院诊治的,经业管中心批准,按上述标准的65%补偿。凡外出台州市的我市农医保参保人员就近选择二级以下(含二级)社保定点医院就诊的,或因医治需要经市农医保业务管理中心批准就近到二级以上医院就诊的,其住院费用按补偿标准的65%给予结报。全年累计最高补偿额为20000元。在非定点医疗机构诊治的不得补偿。 二、门诊补偿 参保人凭医保卡到卫生院(原31家乡镇卫生院)就诊的,其门诊可报药费直接优惠10%,市级以上医疗机构门诊费用不补偿。 三、在校学生的医疗保险按学生平安保险的条款执行。 第四条:对于连续参保的人员可以享受两年一次的免费健康体检。
文章TAG:农医保医保农村农村医疗保险

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